烫伤防范与应急处理.doc

烫伤防范与应急处理 【防范措施】 1、 建立醒目的标识（如热水、开水等）。 2、 及时、准确评估患者情况，对相关患者及家属进行预防烫伤的健康教育，强化对儿童和老人的安全宣教。 3、 保暖引起的烫伤 教会患者和家属正确使用保暖用具；使用热水袋时用布套或厚毛巾包裹，不直接接触皮肤，经常查看热水袋的位置及是否漏水；热水袋温度成人不超过60℃，婴幼儿、老年人、术后麻醉未清醒、感觉迟钝、末梢循环不良、昏迷等患者低于50℃。 4、 新生儿烫伤 严禁直接使用热水袋为新生儿复温；新生儿沐浴时必须进过两次试温，严禁带手套为新生儿沐浴，因隔离需要必须带手套操作时，只能选择盆浴，并测好水温后方可进行操作。 5、 电器灼伤 安全使用各类医疗电器，防止因局部潮湿（汗水、血液等）导致点灼伤。使用温疗仪时，护士应熟练掌握使用方法，密切监测体温变化，观察治疗部位的局部情况，告知患者和家属不随意调节仪器。 6、 指导患者和家属正确使用生活设备 调节水温时，先开冷水开关，再开热水开关；使用完毕，先关热水开关，再关冷水开关。热水瓶放置在固定且不易触碰的地方。 【处理措施】 1、 脱离热源，采取冷疗法。立即用洁净冷水或冰水冲洗，浸泡或冷敷烫伤部位30-60分钟，中止热力对组织的继续损害，有效减轻损伤程度和疼痛。 2、 报告医师和护士长，根据烫伤程度、面积大小给予适当处理。 1）、Ⅰ度烫伤：属于表皮烫伤，皮肤有发红、疼痛的现象。 处理措施：冷敷，可用水胶体敷料（如透明贴）或湿润烧伤膏等。 2）、Ⅱ度烫伤：浅Ⅱ度烫伤伤及表皮和真皮浅层，产生水泡，色素沉着。深Ⅱ度烫伤伤及表皮下方的真皮层。 处理措施:正确处理水疱，避免小水疱破损，大水疱可在无菌操作下低位刺破放出水疱液；已破的水疱或污染较重者，应彻底消毒、清洗创面，外敷水胶体敷料或湿润烧伤膏。 3）、Ⅲ度烫伤：烫伤直达皮下组织，皮肤有发硬、发白或发黑的现象，虽然疼痛感并不明显，但却是非常严重的烫伤。 处理措施：立即请烧伤科医生会诊，进行清创处理、指导治疗。 3、 查找原因，采取针对性整改措施，防止类似事件的再次发生。 【应急处理程序】 发生烫伤→立即脱离热源，迅速用洁净冷水或冰水冲洗，浸泡或冷敷烫伤部位30-60分钟→正确处理创面→遵医嘱用药→寻找原因→及时整改。