煎药室工作质量考核标准.doc

煎药室工作质量考核标准 项目 考核内容 分值 检查评分方法 问题及 得分 人员 管理 1、按时参加院内各种指令性会议及培训 2 无故缺席每人次扣0.1分。 2、认真完成领导布置的各项应急性工作 3 应急性工作未按时完成扣0.2分/次。 卫生 管理 1、煎药室工作环境清洁，工作区与生活区分开，煎药机、封装机、操作台干净，无积尘，物品放置整齐有序。 2 一项不符合要求扣0.1分。 2、煎药人员应当注意个人卫生。煎药前要进行手的清洁，工作时应当穿戴专用的工作服并保持工作服清洁。 3 一项不符合要求扣0.1分。 3、煎药设备设施、容器使用前应确保清洁，要有清洁规程和每日清洁记录。用于清扫、清洗和消毒的设备、用具应放置在专用场所妥善保管。 5 煎药设施设备、容器不清洁每处扣0.1分；清洁消毒记录不全每处扣0.1分；清洁工具未按要求放置扣0.1分； 操煎药作 1、煎药人员在收药、煎药、装药、送药时应当认真核对处方（或煎药凭证）有关内容，建立收发记录，内容真实、记录完整。 5 收发记录不完整，每处扣0.1分 2、煎药操作记录应保持整洁，内容真实、数据完整。 5 煎药操作记录不完整，每处扣0.1分 3、煎药时应认真执行煎药操作规程，做到一剂二煎，保证煎药质量。对先煎、后下、冲服、烊化、包煎等需特殊处理的药物必须按规定特殊处理。 5 一项不符合要求扣0.2分。 4、煎药量应当根据儿童和成人分别确定。儿童每剂一般煎至100-300毫升，成人每剂一般煎至400-600毫升，一般每剂按三份等量分装，或遵医嘱。 5 煎药量不符合要求，每剂扣0.5分 项目 考核内容 分值 检查评分方法 问题及 得分 操煎药作 5、对急重病人的药剂，应即领、即煎、即送（取）。急煎药物应在2小时内完成。 5 急煎药物未在规定时间内送达，每次扣1分 6、汤药送抵病房或药房，应请护士或收药人核对后在煎药凭证上签收。药渣应保存24小时备查。 5 煎药凭证上无收药人员签字，每张扣0.1分；药渣未按规定保存，每剂扣0.2分。 服务质量 1、患者、医生等对药剂科服务的满意度达到90%以上。 5 向患者及医生等发放药学部门服务满意度调查表，按满意度90%，每下降1个百分点扣0.5分。 2、无病人投诉及医疗差错事故发生。 5 出现病人投诉扣1分/次。出现医疗差错扣2分/次。发生医疗事故不得分。 3.严格遵守煎药机操作规程及医院制定的规章制度。 5 不按规程操作造成机器损坏的不得分，违反其它规定的扣1分。