潍坊市推进公立医院法人治理机制改革.doc

潍坊市推进公立医院法人治理机制改革          按：改革法人治理机制是公立医院改革的关键任务之一，对维护公立医院公益性、提高运行绩效具有重要意义。根据中央推进公立医院重大体制机制改革的要求，潍坊市在总结前期改革经验的基础上，在市中医院“先行先试”，着力推进法人治理机制改革，进一步健全了决策权、执行权、监督权相互协调、相互制约的法人治理结构，签订经营管理责任书，加强绩效考核。现将该市的主要做法予以刊发，供各地参考。       潍坊市于2005年在全国率先取消了公立医院行政级别，积极探索建立公立医院法人治理结构，形成了可资借鉴的基本经验。2010年被确定为国家联系试点城市后，该市抓住机遇，乘势而上，着力推进和完善公立医院法人治理机制，取得了新的突破和成效。主要做法是：    一、组建政府办医机构，明确公立医院所有者责权    实行管办分开，设立公立医院管理委员会，履行政府办医职责，作为所属公立医院的决策议事机构。主要负责公立医院资产管理、财务监管、法人代表聘任等重大事项；与公立医院签订年度经营管理目标责任书，组织实施绩效考核。医管会下设办公室，设在卫生行政部门，作为日常办事机构，负责医管会日常工作。卫生行政部门转变职能，主要承担规划、准入、监管及公共卫生等方面职责，特别是集中精力实施更加有力、高效、公平的全行业监管；其他有关部门立足实际，充分放权，强化服务和监管意识，加快体制机制创新，实现由微观管理向宏观管理的转变。    二、落实独立法人地位，激发公立医院内在活力    院长及领导班子成员为医院的管理层，院长是医院的法人代表，受医管会委托，享有自主经营权和人事、分配权，负责医院日常经营管理工作，确保年度经营管理目标的实现。    一是取消医院行政级别。在总结前期做法的基础上，全市二级以上公立医院全部取消行政级别。    二是编制“总量控制，动态管理”。在公立医院中实行标准总额管理，由编制、人社、卫生部门根据医院发展需要，核定人员配备标准，实行全员聘任制。鉴于目前实际，每年安排部分专项编制，满足高端人才引进需求。专项编制采取“按人定编、编制单列”的办法管理使用。    三是人员自主招聘。由医院按照“公开、公平、公正”原则，在核定的人员配备标准总额内，自主招聘、择优录用，报人社、卫生部门备案。    四是职称评聘分开。凡具备资格的专业技术人员，均可参加职称申报；职称聘任根据医院实有人员和有关标准核定岗位数，由医院自主设岗聘用，报人社、卫生部门备案。    五是管理人员实行聘用制。院长由医管会聘任；副院长由院长提名，医管会聘任；中层管理人员实行公开竞争上岗，由院长聘任。医院党群组织负责人按有关规定程序产生。    六是完善激励分配机制。院长实行年薪制，其他人员由公立医院按照“定岗定薪、以绩取酬”原则，自主确定收入分配方式，逐步建立起以科室和个人与技术水平、科研成果、服务质量以及患者满意度等要素相结合，体现奉献、绩效和劳务价值的公平公正的内部激励分配机制。    七是实行委托经营管理。由医管会主任与院长签定年度委托经营管理责任书，院长重点完成4个方面的目标任务：健全完善医院内部运行机制、完成政府公益性任务、落实综合改革措施、完成重点经营管理指标。实施年度结束后1个月内，医管会委托中介机构对责任书完成情况进行综合评估。根据评估结果对院长给予奖惩。    三、完善监督制约机制，确保公立医院有序有效运行    组建监事会，作为公立医院的监督层，行使对管理层的监督职能。监事会由医管会委派的卫生、财政、国资、审计、监察等部门代表和公立医院职工代表组成，并聘请部分人大代表、政协委员担任监督员。主要职责是：对医院管理层贯彻执行卫生工作路线方针政策以及公立医院管理委员会的决策和决议情况进行监督；对医院的资产、运营进行监督；对管理层履职行为和廉洁自律情况进行监督；列席公立医院管理委员会常务会议，并对会议决议事项提出质询及建议；对医院重大事项民主决策情况进行监督，推进医院民主管理；监事会定期召开会议并向医管会汇报工作，履行医管会安排的其他监督职能。    本着积极稳妥的原则，该市今年3月2日起首先在市中医院启动了法人治理机制试点。围绕建立法人治理结构，保障机制运行等内容，制订了13个市级层面的政策文件，并出台了《潍坊市中医院综合改革试点实施方案》及其9个配套文件。4月25日，《潍坊市中医院2011年度委托经营管理责任书》正式签订。在此基础上，该市市委、市政府于6月28日印发了《关于加快公立医院综合改革试点的指导意见》，将健全完善公立医院法人治理结构作为主要内容之一，要求全市二级以上公立医院6月底前全部出台落实方案，7月份全面启动实施。