海曙区肠出血性大肠杆菌0157：H7感染性腹泻应急处理预案.doc

海曙区肠出血性大肠杆菌0157：H7感染性腹泻应急处理预案 肠出血性大肠杆菌(EHEC) 0157：H7感染性腹泻是近年来新发现的危害严重的肠道传染病。该病可引起腹泻、出血性肠炎，继发溶血性尿毒综合症(HUS)、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)等。HUS和TTP的病情凶险，病死率高。自1982年美国首次发现该病以来，在世界上许多国家相继发生了爆发和流行，其流行已成为全球性的公共卫生问题之一。近几年，我国已陆续有十多个省份在食品、家禽、家畜、昆虫、腹泻病患者中检出该致病菌，存在着疫情爆发、流行的潜在威胁。为了有效控制肠出血性大肠杆菌0157：H7感染性腹泻的突发疫情，保障广大人民群众的生命与健康，维护社会稳定和经济发展，特制定本预案。 一、目的 确保一旦发生疫情，及时采取有效措施，迅速控制和扑灭疫情。 二、爆发疫情判定标准 1、在本区范围内，2周内发现不少于10例的具有显著流行病学联系，且无其它原因可解释的疑似病例； 2、在本区范围内，2周内发现不少于3例的确诊病例。 三、预案启动条件 凡发生肠出血性大肠杆菌0157：H7感染性腹泻爆发疫情，即启动本预案。对于既往无疫情的地区发生首例肠出血性大肠杆菌0157：H7确诊病例时，可按照本预案执行。 四、病例诊断标准 参照《全国肠出血性大肠杆菌0157：H7感染性腹泻监测方案(试行)》，详见附录4。 五、处理程序与步骤 1、报告记录及初步核实 接到疫情报告，要详细询问疫情发生情况以及报告时间、报告人、联系电话等，填写专用记录表格。初步判断疫情报告情况可靠，立即向应急管理职能科室和分管领导报告。确认必须启动应急程序的，应急小分队立即备好调查表及采样用品，赶赴现场开展调查处理。同时报告卫生行政部门和上级疾病预防控制机构。 2、到达现场，进一步核实 在做好个人防护工作的前提下，在现场尽快对发病人数及波及范围进行核实，对疫情可能造成的危害进行初步判断。 3、采样送检 根据需要对病例粪样、血样等及时采样送检。在疫区必须对饮用水源进行肠出血性大肠杆菌O157:H7的取样检测。 4、个案调查 按照统一个案调查表对所有病例进行调查，进行三间分析，阐明病人什么时间发病，在什么地方居住或病人有什么特征。 5、隔离治疗病人 病人的治疗以对症支持疗法为主，可以使用微生态制剂，原则上不用止泻药和抑制肠蠕动的药物。肠出血性大肠杆菌O157:H7病人和疑似病人（包括粪便标本O157抗原胶体金方法检测阳性的腹泻病人）禁止使用抗生素。 6、对密切接触者进行医学观察和预防服药 疫区内的其他一般腹泻病人应慎用抗生素。对密切接触者可进行预防性服药，首选微生态制剂。 7、消毒 对病家和隔离治疗点中被污染的厕所、地面、餐具、衣物、用品等进行随时消毒，病人的粪、尿、排泄物要严格消毒处理。 8、划定疫点或疫区 疫点：与病人同门户出入的住户，或与病人生活上密切有关的若干户为范围；以疫点为中心并根据疫点位置与交通情况，以居民区或街道为范围，划定疫区。 9、开展针对性的健康教育和干预 健康教育的重要知识点：不合理使用抗生素治疗感染性腹泻可能会加重肠出血性大肠杆菌O157:H7感染者的病情，诱发急性肾功能衰竭等严重后果；充分加热可有效杀灭肠出血性大肠杆菌O157:H7；良好的个人卫生和家庭卫生习惯是预防肠出血性大肠杆菌O157:H7的最简单、有效、经济的手段。 10、根据初步调查结果，进行突发公共卫生事件网络报告：由区疾控中心专业人员经批准后进行网络报告。 11、建立哨点监测制度：处理爆发疫情时，可建立临时的疫情报告制度，如实行疑似病例日报或零报告制度、腹泻病疫情动态报告等。 12、加强对水源的管理 对生活供水系统采取严格消毒措施，确保供水安全。。 13、严格管理疫区家禽、家畜 实行圈养，避免人畜混居，禽畜粪便要集中堆放，进行无害化处理。 六、效果评价 疫情控制期间，在卫生监督监测、流行病学调查和病原学检测的基础上，动态分析疫情的发展趋势和防制措施的实施效果。 经过疫情检索，疫区在发生最后一例确诊病例后，2周内无新发病例，可经专家组核定，转入常规监测防治。疫情处理结束后，要在1个月内向上级部门报告调查和处理结果。