测血压考核评分标准.doc

测血压考核评分标准 科室： 姓名： 职称： 考核者： 得分： 考核项目 考核内容 扣分 实得分 目的 （5分） 观察血压的变化，为疾病的诊断、治疗和护理提供依据 评估 （10分） 1、 治疗情况、肢体活动度、功能障碍等。 2、病人的心理状、合作程度。 3、解释目的、配合方法及血压的正常范围。 准备 （5分） 1、30分钟内无活动、情绪波动等。 2、用物：血压计、听诊器、笔、记录纸。 流程 （60分） 1、检查血压计。（10分） 2、测量血压：（30分） ①取合适体位，暴露一臂，手掌向上伸直肘部； ②袖带缠绕，使袖带下缘距肘窝上约2cm，松紧合适； ③血压计“0”点和肱动脉、心脏处于同一水平； ④听诊器置于肱动脉搏动处，一手稍加固定； ⑤打开水银槽开关，并闭输气球气门； ⑥打气压肱动脉搏动音消失，再升高20-30mmHg； ⑦缓慢放气，听到第一声搏动进汞柱所指刻度为收缩压，搏动声突然变弱或消失时汞柱所指刻度为舒张压； ⑧取下袖带，驱尽袖带内空气； 3、安置病人。（3分） 4、整理血压计：（10分） 卷平袖带放入血压计盒内，右倾45°关闭水银槽开关，关闭血压计盒盖。 5、记录。（2分） 6、终末处理（5分） 注意事项（5分） 1、需密切观察或长期观察血压的病人应做到四定：定部位、定体位、定血压计、定时间。 2、偏瘫病人应在健侧手臂测血压。 3、发现血压听不清或异常时应重新测量，驱尽袖带内气体，汞柱降至“0”时，稍待片刻再测量。 4、血压计应定期检查。 评估 （15分） 1、病人的配合。 2、上卷衣袖松紧适宜，注意病人保暖。 3、放气均匀，测量结果正确。