灌肠操作考核评分标准.doc

南通市第二人民医院 灌肠（不保留）操作考核评分标准（2013.09） 姓名： 得分： 项目 内 容 分值 扣分原因 扣分 目的 镇静、催眠和治疗肠道感染。 5 评估 1. 病人的病情、生命体征、肠道病变部位、临床 诊断、肛周皮肤及黏膜情况。 2． 病人的意识状态，心理状况及理解程度，解释 操作目的。 3．灌肠药物的作用及不良反应。 10 准备 1．护士：戴手套。 2．病人：排便，根据病情选择不同卧位。 3．环境：关闭门窗，调节室温，遮挡病人。 4．用物：治疗盘内放治疗碗、肛管、血管钳、注洗器、量杯盛灌肠溶液（38℃，<200ml)、温开水、弯盘、橡胶单、治疗巾、小枕、卫生纸、石蜡油、棉签。 5 流 程 1． 插管前准备：(20分) · 脱裤露臀；（2分） · 垫小枕、橡胶单、治疗巾，抬高臀部10cm，弯 盘置臀旁；（5分） · 抽吸药液，连接肛管，润滑肛管前端。(8分) · 排气、夹管。(5分) 2. 插管：（10分） · 线路肛门，插管15～20cm。 3. 灌肠：（20分） · 缓慢注入药液； · 注入温开水。 4. 拔管。（2分） 5． 安置病人。(3分) 6． 终末处理。（5分） 7． 洗手、记录。(5分) 65 评价 1．剂量准确，达到预期目的。 2．关心病人，注意病人保暖，维护病人隐私。 3．病人理解操作的目的并积极配合操作。 15 考核日期： 年 月 日 考核者签名： 南通市第二人民医院 灌肠（不保留）操作考核评分标准（2013.09） 姓名： 得分： 项目 内 容 分值 扣分原因 扣分 目的 减轻腹胀、清洁肠道，清除毒物，降温。 5 评估 1. 病人的病情、生命体征、临床诊断、灌肠的目 的，医技排便、肛周皮肤及黏膜情况，腹部有 无包块、胀气、有无灌肠禁忌症。 2. 病人的意识状态，心理状况及理解程度，解释 操作目的。 10 准备 1．护士：戴手套。 2．病人：排便，左侧卧位，双膝屈曲。 3．环境：关闭门窗，调节室温，遮挡病人。 4．用物：治疗盘内放灌肠筒、筒内盛灌肠溶液（39～41℃，<1000ml)、量杯、肛管、弯盘、橡胶单、治疗巾、卫生纸、石蜡油、棉签、血管钳、输液架；少量灌肠可用注洗器，另备温开水。 5 流 程 1． 插管前准备：(20分) · 灌肠筒挂于输液架上，液面距肛门40～60cm （小量不保留灌肠用注洗器抽吸灌肠液）；（10分） · 脱裤露臀移至床沿，垫橡胶单、治疗巾，弯盘 置臀旁；（5分） · 润滑并连接肛管，排气，夹管。(5分) 2. 插管：（5分） · 显露肛门，插管7～10cm。 4. 灌肠：（20分） · 去夹，固定； · 观察病人反应及灌肠筒内液面下降情况。 4. 拔管。（2分） 5. 灌肠后处理：（5分） · 保留灌肠液5～10分钟（少量可保留10～20 分钟）； · 协助排便，撤去橡胶单、治疗巾。 6． 安置病人，开窗通风。(3分) 7． 终末处理。（5分） 8． 洗手、记录。(5分) 65 评价 1．执行查对制度，无差错。 2．关心病人，注意病人保暖，维护病人隐私。 3．病人配合操作，达到治疗目的。 15 考核日期： 年 月 日 考核者签名：