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溶血
输血
不良反应
检测
流程
溶血性输血不良反应检测流程
1、发生输血不良反应首先应查明原因,明确诊断,一旦出现输血反应立即停止输血,保留静脉通路,由临床医生为主进行必要的对症治疗,并完整保存未输完的血液和全部输血器材。
2、临床医生应详细了解受血者的输血史、妊娠史及输血不良反应的临床表现,以便迅速作出初步诊断,必要时请输血科技术人员协助诊断。
3、怀疑因血型不合引起的急性溶血性输血反应:
(1) 核对输血申请单、血袋标签、交叉配血报告单;
(2) 立即抽取受血者血液加肝素抗凝、离心,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量;
(3) 尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白作急性溶血评估;
(4) 用保存于冰箱中的受血者与献血者血标本及新采集的受血者血标本、血袋中剩余血标本,重测 ABO、RH(d)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验;
(5) 必要时,溶血反应发生 5~7 小时测血清胆红素含量。
质控数据失控处理流程
1、常规实验:应该在每天实验开始前(或与第一批次实验同时)进行,实验中途更换试剂批号后应重做质控实验; 特殊实验应在每次实验前进行。
2、室内质控结果出现失控后,应采取相应措施查找原因:
• 重复检测,排除人为误差所致
• 更换质控品,以查明质控品是否过期或变质;
• 更换质控品以后仍不在控,可以进行仪器维护后 再测失控项目,可排除仪器问题引起的失控。
• 经过上述处理以后仍然失控,应停止相关失控检 测项目(可使用替代检测方法),立即与试剂或 仪器厂家沟通,寻求技术上的支持。