气管插管抢救配合.doc

气管插管抢救配合 判断病情：以病人的呼吸为重点 ↓ 接医嘱：行气管插管术 ↓ 准备物品：（1）喉镜的安装及检查：根据年龄、体形选择合适型号的喉镜（大、中、小、加长） （2）气管导管的准备：选择合适型号的气管导管，一般儿童：3.5~5.0号； 用5ml注射器充气检查导管前端气囊有无漏气。 ↓ （3）导丝安装：选择合适的导丝套于气管导管内，导丝前端距导管开口约0.5cm，尾端返折， 并将气管导管及导丝一并轻轻弯曲。 （4）准备呼吸囊、听诊器、牙垫、胶布及吸痰用物,电筒、治疗巾、手套。 核对医嘱及评估：（1）再次核对医嘱 ↓ （2）检查病人口腔情况，有无舌后坠及有无呕吐物及分泌物。 病人体位：去枕仰卧位，肩部略垫高，头后仰。(协助医生完成) ↓ 递送喉镜及气管导管：喉镜交医生左手 ↓ 气管导管交医生右手 吸痰配合：医生在插管过程中，根据病情需要及时给予吸痰，配合插管过程顺利完成。 ↓ 接呼吸囊：判断气管导管位置(医生) ↓ 固定： （1）气管内固定：气囊内用5ml注射器充气2~3ml作气管导管内固定。 ↓ （2）气管外固定：用胶布先固定导管，再将牙垫和导管同时固定。 接呼吸机：无呼吸机的情况下可接带氧呼吸囊辅助呼吸。 ↓ 病情观察及评估：（1）监测生命体征。 ↓ （2）通气情况（胸廓是否均匀起伏或腹部胀起） （3）病人缺氧状况有无改善（血氧饱和度的监测） 记录：及时准确地做好抢救护理记录。 注意事项： 1、着装整齐、态度严紧。密切观察病情变化。 2、操作过程与病人保持沟通，做好心理护理，以取得病人的合作。 3、注意观察胶布有无松脱、湿滑，气管导管有无移位，位置有无过深或脱出。 4、保持气道通畅，防止管导的扭曲、折叠。 5、操作过程灵活采取各项应对措施。