检验病例题.docx

1．36岁妇女下腹部疼痛4天，左下腹部有中度痉挛性疼痛，阴道有大量黄色、无气味的分泌物。一周前曾做过经阴道的结扎手术，患者阴道后穹隆穿刺术，得20ml、带血、恶臭的脓性液体，厌氧菌培养得G—杆菌。下述哪种可能正确 A．大肠杆菌 B．肺炎杆菌 C．变形杆菌 D．绿脓杆菌 E．脆弱类杆菌 2．28岁女性，从前天起左眼充血，有分泌物和流泪。今朝右眼边出现同样症状。体检发现结膜充血，但无出血，角膜有病变。耳前淋巴结肿胀且有压痛、诊断为急性角膜结膜炎。下列哪种微生物最易引起本病 A．肠道病毒70型 B．腺病毒 C．沙眼衣原体 D．麻疹病毒E．单纯疱疹病毒一I型 3、患儿男，10岁。发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规：血红蛋白122g/L；白细胞15*109 白细胞分类：中性成熟粒细胞18%、淋巴细胞76%、嗜酸性粒细胞2%、单核细胞4%，原始细胞未见，血小板数189*109/L。首先考虑下列 A．恶性淋巴瘤 B．急性淋巴细胞白血病 C．慢性淋巴细胞白血病 D．传染性单核细胞增多症 E．上呼吸道感染 4、患者男性，20岁。因上腹隐痛2天入院。患者自诉上腹疼痛，饥恶时加重，进食后缓解，解出黑色大便一次，质软而富有光泽，宛如柏油，无腹泻。 如果用化学法检查该患者粪便隐血，可能使试验出现假阴性的物质是 A．铁剂 B．含过氧化物酶的新鲜蔬菜 C．维生素C D．动物血 E．粪便中血红蛋白浓度过高 5、患者女性，68岁，1个月前在当时医院诊断为尿路感染，并用氨苄西林治疗至今，近两天出现腹泻，取粪便标本革兰染色镜检，见大量革兰阳性球菌，成双或不规则葡萄状排列。为确认该菌是否有致病力，应检查 A．触酶 B．氧化酶 C．尿素酶 D．血浆凝固酶 E．卵磷脂酶 6、患者，女性，40岁，发热，牙龈出血伴月经量增多2周就诊，体检:T39.2℃，贫血貌，浅表淋巴结(-)，胸骨压痛(+)，肝肋下1cm，化验:Hb72g/L，WBC32×109/L，PLT28×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占92%，为明确诊断，通常宜首选下列哪项检查 （A） A. 血细胞化学染色 B. 染色体核型分析 C. 骨髓病理组织学检查 D. 分子生物学检查 E. 免疫学检查 7、患者，男，35岁，溃疡病出血，贫血貌，MCV85fl，MCH28pg，MCHC32%，贫血性质是（C） A. 大细胞正色素性贫血 B. 小细胞低色素性贫血 C. 正常细胞性贫血 D. 大细胞低色素性贫血 E. 小细胞正色素性贫血 8、某患者行右下肢截肢术后，在手术创面出现脓性分泌物。经培养，血平板上有扁平、枫叶状带金属光泽的大菌落生长，具生姜味，有水溶性绿色色素。此菌很可能是（D） A. 金黄色葡萄球菌 B. 草绿色链球菌 C. 嗜麦芽窄食单胞菌 D. 铜绿假单胞菌 E. 大肠埃希菌 9、患者，男性，23岁。高热、咳嗽，右侧胸痛1天就诊，胸部透视右下肺片状阴影。白细胞计数22×109/L，中性粒细胞90%，为了了解患者的感染程度你还应该注意观察（C） A. 外周血淋巴细胞比例 B. 外周血单核细胞比例 C. 中性粒细胞核象变化 D. 有无异常淋巴细胞 E. 嗜酸性粒细胞计数 10、患者，女性，35岁。头昏，乏力，面色苍白1年，活动后心慌气急2个月来诊。为确定患者有无贫血，首先的化验指标是（D） A. 红细胞数量和血细胞比容 B. MCH、MCHC C. 血沉 D. 红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容 E. 血细胞比容 11、男性，56岁，反复发作胸痛10年，活动后心悸、气短2年，3年前曾患急性心肌梗死，心电图检查示前臂心肌梗死，血压130/86mmHg，心率98次/分，节律齐，无心脏杂音，未发现任何黄色瘤。血脂测定结果为TG2.2mmol/L，TC5.1mmol/L，HDL-C0.8mmol/L，LDL-C3.4mmol/L，Lp(a)20mg/dl.其父亲死于冠心病，其他家族史无特殊，该患者属于哪种血脂异常  A．高胆固醇血症    B．高三酰甘油血症     C．混合型高脂血症    D．低HDL血症   E．高Lp（a）血症 12、 患者，女性，32岁，轻度发热，腹泻，腹痛就诊。实验室粪便检查：粪便为脓血便，有鱼腥臭味，果酱色；镜检见大量红白细胞，且红细胞多于白细胞，多粘连成堆，形态残碎；则该患者最可能患（）。  A．细菌性痢疾    B．过敏性肠炎    C．胃出血    D．阿米巴痢疾    E．伪膜性肠炎 13、男性，30岁，2年前诊断为CML，近2周持续发热，贫血进行性加重，伴骨关节疼痛，拟诊断为慢性粒细胞白血病急变。下列哪项不符合CML急变标准()。 A.外周血或骨髓中原始细胞大于等于20% B.白细胞计数急剧增高大于800×109/L，脾进行性肿大 C.骨髓中原始与早幼粒细胞总数大于等于50% D.外周血中原始与早幼粒细胞总数大于等于30% 　　E.骨髓外肿块活检为原始细胞浸润 14、患者，男性，26岁，轻度发热，腹泻，里急后重就诊。实验室粪便检查：脓血便，隐血实验阳性，镜检见大量成堆白（脓）细胞黏液、红细胞及吞噬细胞，红细胞少于白细胞数且形态完整，则该患者最可能患（）。  A、阿米巴痢疾 B、痔疮 C、细菌性痢疾  D、消化道出血  E、腹膜性肠炎