某医院作业文件防保7108.doc

某慢性病防治院 作业文件 文件编号：WJ7108 版本/状态：A/0 儿童免疫接种、体检作业指导 第4页 共2页 儿童免疫接种、体检作业指导 1.目的 按照计划免疫程序和儿童保健要求，对辖区内儿童进行 免疫接种和儿童体格检查及建档，提供健康咨询服务。 2.适用范围 本院防保科的计划免疫和儿童保健工作。 3.职责 3.1由计免医生负责对辖区内儿童免疫接种的建卡、接种及疫苗进销、保管。 3.2由儿保医生负责对儿童的接待、体检、建卡、咨询和指导工作。 3.3由儿保医生负责儿童健康档案的建档、记录、输入电脑，并对儿童多发病进行专案管理。 3.4由防保科主任负责督促检查医务人员工作计划完成和贯彻各项规章制度、医护常规、技术操作规程的情况。 4.工作程序 4.1一般工作流程：购买IC卡（金卡）→建立计免档案→安排接种程序→疫苗接种→建立体格检查档案→体格检查→辅助检查→记录并输入电脑→评价→提供咨询、指导意见→预约。科室医务人员工作按《中华人民共和国母婴保健法实施办法》、《XX市妇幼保健工作计划》施 行，并参照《XX市常见疾病基本诊疗规范》执行。 4.2 建档：由儿童家长提供儿童及其监护人的有关资料如姓名、出生日期、住址、联系电话等，分别输入计免、体格检查电脑管理系统，进行分类和全程系统化管理。 4.3 安排接种程序：由计免医生根据《XX市儿童免疫程序表》，按儿童的年龄的大小，安排其免疫接种计划，并列出时间、计划清单。计划外免疫接种，由其家长选择而另作安排。 4.4 疫苗接种：由计免护士按照接种清单与《无菌技术作业指导书》负责给儿童接种疫苗，并宣传、解释本院有关规定和程序。 4.5 体格检查：由儿保医生接待、安排儿童体检程序。根据儿童家长提供的资料，建立儿童个人档案。重点询问儿童的生活习惯、饮食、病史，按《XX市常见疾病基本诊疗规范》进行全面或重点的体格检查及辅助检查，记录并输入电脑，进行全程系统化、规范化管理。进行辅助检查时，儿保医生应向儿童家长说明检查目的、要求和注意事项，开出辅检单，由辅助检查医生执行。 4.6评价：根据儿童体检的资料，儿保医生依据《XX市常见疾病基本诊疗规范》、《世界卫生组织0~6岁儿童身长、体重参考值及评价标准》对受检儿童的情况做出评价或诊断。 4.7 咨询和指导：由儿保医生针对儿童身体的状态向其家长提出指导性建议，并回答家长有关儿童营养、保健问题，遇有疑难或不能处理的问题，应及时请示上级医师或转上级医院进一步检查。 4.8 预约：按照儿童计免、体检的程序，计免或儿保医生应向其家长约定下一次疫苗接种及体检的具体时间，并列出清单。 5、支持性文件 5.1《XX市常见疾病基本诊疗规范》（1999年4月） 5.2《无菌技术作业指导书》 5.3《 医院感染文件汇编》（2001年3月） 5.4《医疗事故处理条例》（2002年6月） 5.5《中华人民共和国母婴保健法实施办法》 5.6《XX市儿童免疫程序表》 5.7《XX市妇幼保健工作计划》（2002年1月） 5.8《世界卫生组织0~6岁儿童身长、体重评价标准》 （1997年1月） 6.质量记录 6.1 医疗差错事故登记本 6.2 会议记录登记本 6.3 儿童保健工作报表 6.4 儿童计划免疫工作报表 编制： 日期： 审核： 日期： 批准： 日期： 作业文件清单 1 《XX市常见疾病基本诊疗规范》 市卫生局 1999年4月 2 《无菌技术作业指导书》 3 《 医院感染文件汇编》 4 《医疗事故处理条例》 国务院 2002年6月 5 《XX省母婴保健条例》 6 《XX市儿童计划免疫接种程序》 市卫生局 7 《XX市妇幼保健工作计划》 卫生局 2002年1月 8 《世界卫生组织0~6岁儿童身长、体重评价标准》 世界卫生组织 1999年1月 防保科实施ISO9001工作总结 按照院领导的部署，6月份我科开动员会，全体医务人员积极行动起来，认真学习ISO9001有关文件，落实到具体工作中，去迎接ISO9001认证的检阅。在实施ISO9001过程中，我们取得了一些经验，也发现一些问题，现总结如下。 1、 首先要转变观念，提高质量意识 多年来我们只听说过ISO，却没有接触过，通过认真学习和讨论，使我们真正认识ISO，也体会到实施ISO9001对提高我院医疗服务水平和质量的意义。可以说ISO9001是我院医疗质量保障体系，能促进我院医疗质量和服务水平稳定，走上新台阶。转变服务观念，提高质量意识，是我们实施ISO9001的关键。“服务第一”、“质量第一”是为顾客服务的宗旨。我科医务人员通过学习，一致认为在今后工作中，把质量和服务放在首位，提高服务水平。 2、 管理是质量的根本 实施ISO9001，重在管理和落实。ISO9001使我们工作制度化、规范化。我科按照ISO9001要求，进行清理、整顿，理顺关系，加强管理，使每人工作目的明确，分工到位，责任到人，按程序、有步骤落实到工作中。 3、 沟通是管理的桥梁 ISO9001管理制度是一完整工作链，我们每一个人是 链子一个环节，如果一个环节出现问题，质量就难以保障 。加强沟通，及时发现问题，确保工作链的通畅，是质量管理的必不可少的手段。我科在沟通上认识不足，通过学习，改变观念，在今后工作中，加强上下沟通，提高管理质量。 防 保 科 2005年8月16日