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杭州爱德医院有限公司 DSA等医用辐射装置建设项目 辐射环境影响报告简本 环评单位：国家环境保护总局辐射环境监测技术中心 2009 年11月24日 评价人员情况 姓名 从事专业 职称 上岗证书号 职责 签名 赵顺平 环境影响评价 教授级高工 A200500001 报告审定 徐向红 环境影响评价 高级工程师 A200500041 报告审核 林兆丰 环境影响评价 工程师 A200500010 报告校核 王亮 环境影响评价 工程师 A200500026 报告编写 一、 项目概况 表1.1 项目概况 单位名称 杭州爱德医院有限公司 地址 杭州市下城区东新路杭锅新村13幢2单元602室 法人代表 江上 电话 —— 联系人 马志军 联系电话 13588067921 项目名称 DSA等医用辐射装置 建设项目 项目地点 杭州市东新路509号 爱德医院医技楼内 应用类型 密封源 非密封放射性物质 射线装置 其他 / / √ （Ⅱ类、Ⅲ类） / 表1.2 应用类型明细—射线装置情况 序号 设备名称 型 号 主要技术指标 类别 数量（台） 位置 备注 1 DSA INFOX 8000F 125kV/1000mA Ⅱ 1 医院医技楼四楼 已安装 2 十六排CT AQUILION 150kV/550mA Ⅲ 1 3 数字胃肠 X光机 MAX-800RF 125kV/500mA 1 4 DR NEUSTAR 120kV/100mA 1 5 移动骨科C臂 SXT-1000A 125kV/10mA 1 医院医技楼五楼 6 移动X光机 1ME-100L 120kV/100mA 1 —— 7 DSA INFOX 8000F 125KV/1000mA Ⅱ 3 医院医技楼四楼 拟购 8 CT AQUILION 150KV/550mA Ⅲ 1 长兴公寓 杭州市爱德医院医技楼 下城交警大队 杭州市档案馆 长兴公寓 医院副楼 N 图1 杭州爱德医院地理位置示意图 东新路 7F 医院副楼 11F 医院医技楼 长兴公寓 10F 杭州市档案局 停车场入口 1F 放射科机房 39m 31m 46m 长兴公寓 15m 5m 杭州爱德医院 2m 图2 杭州爱德医院总平面布置图 二、污染因素分析及环保执行情况 污染因素分析（正常工况和事故工况） 正常工况： DSA及普通X光机在对病人进行照相的工况下，X射线经透射、反射，对作业场所及周围环境产生辐射影响。 事故工况： （1）射线装置 a .工作人员或病人家属在防护门关闭后尚未撤离辐照室，X射线装置运行可能产生误照射。 b .安全装置发生故障状况下，人员误入正在运行的X射线装置辐照室。 因此，医务人员必须严格按照X射线装置操作程序进行诊断，防止事故照射的发生，避免工作人员和公众接受不必要的辐射照射。工作人员每次上班时首先要检查防护门上的灯光警示装置是否正常。如果失灵，应立即修理，恢复正常。 已采取的污染防治措施： ①已购置的各射线装置所在机房的防护能力均能满足辐射环境保护的要求。 ②机房内未堆放与诊断工作无关的杂物。 ③医院DSA机房已安装了铅屏风。 ④各机房已设置了新风管道，实现了机房内空间的流通。 须完善的污染防治措施： ①各已购置的射线装置机房正式运行前，各机房均须设置工作指示灯，门外均须张贴电离辐射警告标志及其中文警示说明。 ②医院须制定各项规章制度、操作规程，并张贴于工作现场处。 ③医院应配备必须符合防护要求的辅助防护用品，医院拟设置的2名辐射工作人员必须配备个人剂量计；移动X光机拍片时，工作人员和受检病人穿戴的铅衣、铅围裙及防护用的铅屏风；DSA介入操作时医生佩戴的铅衣、铅围裙、铅帽、铅眼镜等。 ④各机房病人出入门前1m处应设置黄色警戒线。 新建射线装置机房须有污染防治措施： ①新建各射线装置机房须严格按本报告提出的防护措施进行设计，同时须保证施工质量，做到灰浆饱满，不留缝隙。 ②新建机房的防护门及窗的屏蔽能力应满足相关标准的规定。 ③机房内不得堆放与诊断工作无关的杂物。 ④病人从候诊室进入机房的防护门的上方须设有电离辐射标志并有中文说明，并注明工作时严禁人员入内。 ⑤各新建机房病人出入门前1m处应设置黄色警戒线。 三、从事辐射活动能力要求 杭州爱德医院有限公司DSA等医用辐射装置建设项目，依据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》第十六条之规定，该医院从事辐射活动应具备相应的条件，具体如下： （1）使用Ⅱ、Ⅲ类射线装置的，必须设有专门的辐射安全与环境保护管理机构，或者至少有1名具有本科以上学历的技术人员专人兼职负责辐射安全与环境保护管理工作。 （2）所有从事辐射工作的人员必须通过辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的培训和考核。 （3）辐射装置使用场所必须有防止误操作、防止工作人员和公众受到意外照射的安全措施（门－机联锁安全装置、开机工作警示灯，电离/电磁辐射警示标志及中文警示说明等）。 （4）必须配备与辐射类型和辐射水平相适应的防护用品，如个人剂量计、铅服、铅围脖、铅帽、铅眼镜以及铅屏风等。 （5）必须有健全的操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、人员培训计划、监测方案等。 （6）必须有完善的，可操作的辐射事故应急方案。 四、 环 评 结 论 1.实践的正当性 杭州爱德医院有限公司配置各类辐射装置，目的在于开展放射诊断工作，最终是为了治病救人，其获得的利益远大于辐射所造成的损害，符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中关于辐射防护“实践的正当性”的要求。 2.选址合理性 杭州爱德医院位于杭州市下城区东新路509号，东临东新路，该路以东为长木村颜家里农居（2-4层建筑）；南面、西面均与长兴公寓（6-7层居民楼）为邻；北面为杭州市交警支队下城大队（6层建筑）及杭州市档案局（10层建筑）。医院现有DSA、CT以及各诊断X射线装置等位于医院医技楼四楼及六楼（共11楼），拟建的一间CT机房以及3台DSA也均位于医院医技楼四楼。医院放射工作区域范围已考虑了邻室及周围场所的防护与安全，故其选址是合理可行的。 3.辐射屏蔽能力分析 由射线装置机房符合性分析表及医院已购置的各辐射设备机房周围环境的现场监测的结果可知，各机房的屏蔽能力符合《医用X射线诊断卫生防护标准》（GBZ130-2002）和《医用X射线CT机房的辐射屏蔽规范》（GBZ/T180-2006）的要求。 医院医技楼四层拟增1台CT以及3台DSA的机房也已建成并符合辐射防护要求，其内辐射设备正常运行后对周围环境的辐射环境影响亦能符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）的要求。 4.辐射环境影响评价 本项目的主要污染因子为X射线，医院通过增加墙体、顶棚及防护门的厚度来屏蔽X射线。辐射环境影响评价如下： （1）通过对医院现有辐射设备机房周围的X-γ辐射剂量率现场监测结果表明，该医院辐射工作人员和机房周围活动的公众成员所受的附加年有效剂量当量符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中关于“剂量限值”的要求。 （2）由同类型辐射设备正常运行情况的类比分析表明，医院新增的1台CT和3台DSA辐射设备机房按设计建造后，其运行后所致的辐射环境影响亦能符合标准的要求。 5.污染防治措施 5.1已有的污染防治措施： ①已购置的各射线装置所在机房的防护能力均能满足辐射环境保护的要求。 ②机房内未堆放与诊断工作无关的杂物。 ③医院DSA机房已安装了铅屏风。 ④各机房已设置了新风管道，实现了机房内空间的流通。 5.2须完善的污染防治措施 ①各已购置的射线装置机房正式运行前，各机房均须设置工作指示灯，门外均须张贴电离辐射警告标志及其中文警示说明。 ②医院须制定各项规章制度、操作规程，并张贴于工作现场处。 ③医院应配备必须符合防护要求的辅助防护用品，医院拟设置的2名辐射工作人员必须配备个人剂量计；移动X光机拍片时，工作人员和受检病人穿戴的铅衣、铅围裙及防护用的铅屏风；DSA介入操作时医生佩戴的铅衣、铅围裙、铅帽、铅眼镜等。 ④各机房病人出入门前1m处应设置黄色警戒线。 5.3新建射线装置须有污染防治措施 ①新建各射线装置机房须严格按本报告提出的防护措施进行设计，同时须保证施工质量，做到灰浆饱满，不留缝隙。 ②新建机房的防护门及窗的屏蔽能力应满足相关标准的规定。 ③机房内不得堆放与诊断工作无关的杂物。 ④病人从候诊室进入机房的防护门的上方须设有电离辐射标志并有中文说明，并注明工作时严禁人员入内。 ⑤各新建机房病人出入门前1m处应设置黄色警戒线。 6.管理机构和规章制度 （1）管理机构 医院需制定《辐射防护安全管理机构及职责》，成立辐射防护安全管理机构，并确定本单位的辐射防护负责人。 （2）规章制度 医院应在制订《辐射安全防护管理工作制度》、《操作规程》、《岗位职责》、《辐射防护和安全保卫制度》、《设备检修维护制度》、《辐射事故应急方案》等规章制度制度基础上，加强监督落实，切实保证医院各项规章制度的实施。 （3）事故应急 医院需结合自身实际，建立《辐射事故应急预案》。发生辐射事故时，事故单位应当立即启动本单位的辐射事故应急方案，采取必要防范措施，及时向当地环境保护部门报告，涉及人为故意破坏的还应向公安部门报告，造成或可能造成人员超剂量照射的，还应同时向当地卫生行政部门报告。 （4）人员管理及安全培训 辐射工作人员经培训考核合格并取得相应资格上岗证后才能上岗；辐射工作人员操作时须佩带个人剂量计，个人剂量每3个月检测一次，并建立个人剂量档案；每2年组织辐射工作人员进行职业健康体检，建立个人健康档案。 7.环保可行性结论 杭州爱德医院有限公司DSA等医用辐射装置建设项目在落实本评价报告所提出的各项污染防治措施和辐射环境管理计划后，该医院将具备其所从事的辐射活动的技术能力和辐射安全防护措施，其现已购置的1台DSA、1台CT及4台普通X光机以及5年内拟购买的1台CT、3台DSA等辐射装置运行时对周围环境的影响能符合辐射环境保护的要求，故从辐射环境保护角度论证，本项目的建设是可行的。