特殊人群的临床用药特殊人群的临床用药人群是指：老年人妊娠期及哺乳期妇女新生儿及小儿11特殊人群的临床用药特殊人群的临床用药第一节:老年人用药22老年人用药老年人用药年人用药3311、老年人生理生化功能的变化、老年人生理生化功能的变化肪含量增加。减慢。心率减慢。肠血流量减少，消化能力减弱。4411、老年人生理生化功能的变化、老年人生理生化功能的变化低0.3%-1.5%，肝微粒体的氧化功能下降，细胞色素P450含量下降流量仅及青年人的40%一50%;肾小球滤过率下降，50—90岁肾小球滤过率下降50%.素受体数量减少，对激素的反应性降低。5511、老年人生理生化功能的变化、老年人生理生化功能的变化免疫系统功能下降，自身免疫抗体出现频率较高，易发生自身免疫性疾病.66老年人用药老年人用药人用药7722、老年人药动学与药效学的特点、老年人药动学与药效学的特点一、药动学特点吸收少、慢而持久胃酸分泌减少胃排空速度、肠蠕动减慢弱）8822、老年人药动学与药效学的特点、老年人药动学与药效学的特点溶性分布广，结合型减少机体组成成分改变:水分减少、脂肪增加血浆蛋白改变:白蛋白合成，1酸性糖蛋白酸性、中性药物）（弱碱性药物）白结合率（＞80%）药物9922、老年人药动学与药效学的特点、老年人药动学与药效学的特点谢(metabolism)101022、老年人药动学与药效学的特点、老年人药动学与药效学的特点肾体积缩小（20%）肾小球数目减少（30%~50%）肾血流量降低（50%~60%）111122、老年人药动学与药效学的特点、老年人药动学与药效学的特点效学特点血管系统变化：心输出量、心脏指数及动脉顺应性降低，压力感受器敏感性降低，对利尿药和降压药敏，易发生药物性体位性低血压。经系统变化：脑萎缩，脑细胞数目减少，脑血流量降低，导致中枢神经系统功能减弱，中枢兴奋药作用弱，中枢抑制药作用增强。121222、老年人药动学与药效学的特点、老年人药动学与药效学的特点学特点系统变化：受体减少，激素水平降低（如性激素、糖皮质激素）。能变化：细胞免疫、体液免疫功能减弱。免疫功能降低使抗生素治疗无效，但药物变态反应并未明显减少。用减弱，异化作用增强：凝血因子合成减少，易发生药物所致自发性出血。骨盐代谢增强，易出现骨质疏松。1313老年人用药老年人用药老年人用药1414三、三、老年患者用药的基本原则老年患者用药的基本原则确用药目的，严格掌握适应证尽可能少用药、不用药，合理安排精神和物质生活当选择药物种类及剂型选用温性药...
