2017年版中华医学会糖尿病学分会2003年版2007年版2010年版2013年版本届分委会于2016年9月启动新版指南修订我国指南的发展历程2010年版•依据循证医学进展和中国人群资料•修改血糖控制目标，强调综合治疗和心血管病变的防治•制定新的诊治流程图，反映治疗新进展2013年版•初步收集中国人群临床证据•使指南的体例更符合临床指南的要求2003和2007年版•以“九五纲要”为依据，坚持预防为主的方针•重点关注糖尿病高危人群的筛查，及早发现和监护•对糖尿病及其并发症的三级预防提出明确目标和措施•强调早期达标的重要性，血糖控制目标更为严格2017年版：中国指南，中国证据，中国实践•尽可能采用国内最新研究资料，流行病学反映民族差异•将国内新上市药物纳入指南•高血糖治疗流程与国际接轨本次指南修订历程指南修订专家会•独立的指南编写委员会•由内分泌、心血管、精神心理、中医、文献管理等多个领域专家组成•从2016年9月至今，经过五次专家会讨论1.纳入最新的中国人群研究证据2.按照中华医学会指南制定规则，每章节前增加要点提示和证据级别3.糖尿病综合控制标准与国内相关学术机构保持一致，并由心血管专科医师撰写相应章节4.更新高血糖治疗流程图，改为单药、二联、三联、胰岛素治疗；突出二甲双胍的地位；二联治疗区分口服药和注射类药物，方便基层医生2017版指南重要变更5.妊娠糖尿病合并高血糖状态的表述更准确6.糖尿病流行病学继续用WHO糖尿病诊断标准，暂未使用HbA1c诊断标准7.将国内新上市的降糖药治疗证据写入指南8.重视传统医学的价值，增加《糖尿病与中医药》一章2017版指南重要变更糖尿病流行病学糖尿病药物及手术治疗糖尿病慢性并发症糖尿病的特殊情况糖尿病与中医药指南修改要点糖尿病流行病学糖尿病药物及手术治疗糖尿病慢性并发症糖尿病的特殊情况糖尿病与中医药指南修改要点中国2型糖尿病流行病学新诊断糖尿病患病率：6.9%男性：7.7%女性：6.1%10.9%男性：11.7%女性：10.2%横断面研究，全国抽样170287例采用2010年美国糖尿病学会（ADA）诊断标准WangL,GaoP,ZhangM,etal.JAMA,2017.发病年轻化：40岁以下患病率高达5.9%既往已知糖尿病患病率：4.0%男性：3.9%女性：4.1%中国2型糖尿病流行病学与2010年相比，2013年糖尿病患病知晓率、治疗率和治疗控制率均有一定程度的提高WangL,GaoP,ZhangM,etal.JAMA,2017.糖尿病流行病学糖尿病药物及手术治疗糖尿病慢性并发症糖尿病的特殊情...
