机采采血流程.doc

广州血液中心医院血库联网管理系统和基层血站应用软件项目 基层血站应用软件 主要业务确认 一、 流程说明 1. 站内体采和普通外采采血流程 对站内体采和外采的情况，可采用快速登记的操作流程，流程如下所示： 流程说明： 1） 接待献血者时，若为历史献血者，则调出历史信息判断是否符合献血条件，若为初次献血者，则判断献血者年龄是否符合献血条件。同时记录接待信息，便于后续操作快捷调用； 2） 献血者填写个人基本信息，体检医生和初筛医生分别填写体检初筛信息，然后体检初筛都合格的献血者进入采血过程； 3） 采血完毕后： ① 采血人员执行“快速采血登记”操作，操作完成后系统自动生成“献血登记信息”、“体检信息”、“初筛信息”和“采血信息”的记录，及血液信息、标本信息和表格信息； ② 采血人员将血液、标本、表格交接发到相应科室； ③ 由登记室人员执行“采后信息补录”操作，将信息补充完整。 4） 对历史献血者，可以通过扫入【献血证号】或二代证读卡器读取【身份证号】调出献血者信息进行献血判断；对初次献血者，可以通过二代证读卡器读取【身份证号】直接调出身份证信息，便于后续操作。 2. 大型外采采血流程 对上单位大型外采的情况，流程如下所示： 流程说明： 1） 接待献血者时，若为历史献血者，则调出历史信息判断是否符合献血条件，若为初次献血者，则判断献血者年龄是否符合献血条件。同时记录接待信息，便于后续操作快捷调用； 2） 献血者填写个人基本信息，体检医生和初筛医生分别填写体检初筛信息，然后体检初筛都合格的献血者进入采血过程； 3） 采血组回到站内进行数据同步，把接待信息上传至中心数据库； 4） 登记室根据接待信息和献血登记表内容执行“采后信息补录”操作，将信息补充完整； 5） 操作完成后系统自动生成“献血登记信息”、“体检信息”、“初筛信息”和“采血信息”的记录，及血液信息、标本信息和表格信息，并由体采科将血液、标本和表格交接发到相应科室。 3. 机采采血流程 流程说明： 1） 接待献血者时，若为历史献血者，则调出历史信息判断是否符合献血条件，若为初次献血者，则判断献血者年龄是否符合献血条件。同时记录接待信息，便于后续操作快捷调用； 2） 献血者填写个人基本信息，医生分别填写体检、初筛、血常规检测信息，然后依次执行“献血登记、体检登记、初筛登记、血常规检测”操作； 3） 献血者上机采血之前，还需进行采前核查，核查通过的献血者进入上机采血过程； 4） 采血完毕后，采血人员执行“采血登记”操作，将信息补充完整； 5） 操作完成后系统自动生成血液信息、标本信息和表格信息，并由机采科将血液、标本和表格交接发到相应科室。 4. 血液交接流程 流程说明： 1） 采血科将血液发给待检库，再由待检库发给成分科进行制备；采血科也可直接将血液发给成分科进行制备； 2） 血液制备和标本检验可以同时进行； 3） 合格血出库至医院时收取的附属品费用： ① 全血分袋费：30元/袋 ② 机采血小板分袋费：130元/袋 ③ 红细胞悬液分袋费：18元/袋 ④ 病毒灭活费：150元/袋 5. 标本交接流程 6. 表格交接流程 7. 标本站内检验流程 流程说明： 1） 检验结果不合格时，可以由体采科通知献血者进行预约复检登记，再由体采科采集复查标本，并发给检验科进行复查。 2） 检验过程中，出现试管破裂、样品污染等情况时，对标本进行剪袋留样登记，再通知待检库对标本所属血液进行剪袋留样处理，并将重取标本发给检验科进行检验。 3） 检验判定规则： 3.1） ALT项目： 1） 初复检（第一次检验） ① 结果为[+,+]，检验结果为“不合格”，可献血标志为“暂缓”； ② 结果为[+,-]，检验结果为“可疑”，可献血标志为“暂缓”，需进行第二次检验； ③ 结果为[-,-]，检验结果为“合格”，可献血标志为“可献血”。 2） 用相同试剂再检（第二次检验）相应项目 ① 结果为[+,-]或[+,+]，检验结果为“不合格”，可献血标志为“暂缓”； ② 结果为[-,-]，检验结果为“合格”，可献血标志为“可献血”。 3.2） 传染病项目： 1） 初复检（第一次检验） ① 结果为[+,+]，检验结果为“不合格”，可献血标志为“淘汰”； ② 结果为[+,-]，检验结果为“可疑”，可献血标志为“暂缓”，需进行第二次检验； ③ 结果为[-,-]，检验结果为“合格”，可献血标志为“可献血”。 2） 用相同试剂再检（第二次检验）相应项目 ① 结果为[+,+]，检验结果为“不合格”，可献血标志为“淘汰”； ② 结果为[+,-]，检验结果为“不合格”，可献血标志为“暂缓”； ③ 结果为[-,-]，检验结果为“合格”，可献血标志为“可献血”。 3.3） ABO正定/反定项目 1） 复检（第一次检验）正定型、反定型、初筛血型三者一致，不需做第二次检验； 2） 复检（第一次检验）正定型、反定型、初筛血型三者不一致，需做复检（第二次检验），最终结果以复检（第二次检验）结果为准。 3.4） Rh(D)项目 （1. 1） 初检（第一次检验）结果为[+]，检验结果为“阳性”，不需做第二次检验； 2） 初检（第一次检验）结果为[-]，检验结果为“可疑”，需做初检（第二次检验），最终结果以初检（第二次检验）结果为准。 8. 标本集中检测流程 9. 外调血入库流程 10. 血液报废流程 11. 质控科业务流程 12. 仓库业务流程 1） 物资入库业务流程： 2） 物资出库业务流程： 13. 血型室业务流程 1） 接收检验科的标本，进行Rh(D)血型确认实验或者免疫血型血清学实验。 2） 接收其他医院的标本或个人抽取的血液标本，进行相关实验。 二、 实施调研待确定的需求 1. 各标签的格式、献血登记表的格式与广州血液中心一致； 2. 无偿献血报销和献血表彰的政策与广州血液中心一致； 3. 检验判定规则与广州血液中心一致； 4. 血液入成品库时，如果不能整批放行，可以特殊放行合格血液； 5. 血液分袋费与广州血液中心一致； 6. 血浆病毒灭活费的收取方式可以自定义选择：按每袋收取、按规格收取、按每ml收取； 7. 实行集中检测后，基层血站会做应急标本的酶免检验，暂不做核酸检验。 三、 实施计划 基层血站实施计划如下，具体时间根据实际情况制定。 序号 起止时间 实施内容 时间（天） 1 2012-4-16 至 2012-4-18 花都血站服务器集群配置及数据库安装配置 3 2 2012-4-19 至 2012-4-23 增城血站服务器集群配置及数据库安装配置 3 3 2012-4-24 至 2012-4-27 分别在正式服务器上导入花都血站、增城血站历史数据 4 4 2012-4-30 至 2012-5-3 分别在花都血站、增城血站服务器进行基础数据及参数的设置，并安装客户端进行调试 3 5 2012-5-4 至 2012-5-4 在广州血液中心搭建培训环境 1 6 2012-5-7 至 2012-5-8 对增城血站和花都血站的人员进行集中培训 2 7 2012-5-9 至 2012-5-11 到花都血站安装和配置系统的客户端，及继续导入最新历史数据 3 8 2012-5-9 至 2012-5-11 到增城血站安装和配置系统的客户端，及继续导入最新历史数据 3 9 2012-5-14 至 2012-5-18 花都血站系统试运行 5 10 2012-5-21 至 2012-5-25 增城血站系统试运行 5 11 2012-5-28 至 2012-5-31 完善试运行过程中出现的问题 10 12 2012-6-1 至 2012-6-8 花都血站系统正式上线 8 13 2012-6-11 至 2012-6-15 增城血站系统正式上线 5 18 / 18