新生儿缺氧缺血性脑病试卷.doc

新生儿缺氧缺血性脑病 姓名 ： 成绩： 一、 名词解释（12分） 新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)： 二、选择题（单选或多选，每题8分） 1、新生儿缺氧缺血性脑病的发病机制有：（ ） A、脑血流改变 B、钙离子内流 C、氧自由基损伤 D、细胞凋亡和坏死 E、颅内出血 2、新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤主要累及部位正确的是：（ ） A足月新生儿易累及额颞部 B足月新生儿易累及矢状旁区 C早产儿易累及苍白球、纹状体 D早产儿易累及脑室周围白质区 3、新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是 （ ） A、一氧化碳中毒 B、围产期窒息 C、产伤 D、脑血管栓塞 E、贫血 4、以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法？（ ） A、供氧 B、苯巴比妥控制惊厥 C、青霉素抗感染 D、脱水剂 E、康复干预 5、治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥，其负荷量为（ ） A、5mg/kg B、10mg/kg C、15mg/kg D、20mg/kg E、25mg/kg 6、患儿，男，出生时Apgar评分4分，生后2天，嗜睡，肌张力减退，瞳孔缩小，时而出现惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。该患儿临床诊断最大可能为（ ） A、新生儿窒息 B、新生儿缺氧缺血性脑病 C、新生儿蛛网膜下腔出血 D、新生儿硬膜下出血 E、核黄疸 三、论诉题 病史：患儿男，4小时，以“生后青紫4小时”入院。患儿G1P1 ,孕37W，羊水早破48小时，剖腹产，产前胎儿宫内窘迫，术中见羊水Ⅲ度污染，脐带绕颈2周。生后Apgar评分1分钟3分，5分钟5分。颜面青紫，下颌抖动。持续吸氧1小时无改善。 母亲患有妊娠高血压。 查体：T 35.4℃， P 126次/分, R 60次/分, W 2850g,意识清，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颜面手足青紫，前囟1.5´1.5cm2, 平坦，三凹征阳性，肺部听诊呼吸音粗，心腹无异常，觅食反射正常，吸吮、拥抱、握持反射均减弱、四肢肌张力高。 一、目前主要诊断：（15分） 二、还需完善那些检查；（10分） 三、治疗原则包括那些？（15分） 新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤，脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变。 1、ABCD 2、BD 3、B 4、C 5、D 6、B 论诉题 一、1、新生儿缺氧缺血性脑病 2、新生儿肺炎： 二、电解质，肝肾功能、心肌酶，血常规，胸片，痰培养，血培养，头颅B超。病情稳定后完善头颅CT（MRI），脑电图、NBNA等。 三、（一）支持疗法 ①供氧：选择适当的给氧方法，保持PaO2＞6.65~9.31kPa（50~70mmHg）、 PaCO2＜5.32kPa（40mmHg）。 ②纠正酸中毒： ③纠正低血糖： ④纠正低血压： ⑤补液：每日液量控制在60~80ml/kg。 （二）控制惊厥 （三）治疗脑水肿 新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤，脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变。 1、ABCD 2、BD 3、B 4、C 5、D 6、B 论诉题 一、1、新生儿缺氧缺血性脑病 2、新生儿肺炎： 二、电解质，肝肾功能、心肌酶，血常规，胸片，痰培养，血培养，头颅B超。病情稳定后完善头颅CT（MRI），脑电图、NBNA等。 三、（一）支持疗法 ①供氧：选择适当的给氧方法，保持PaO2＞6.65~9.31kPa（50~70mmHg）、 PaCO2＜5.32kPa（40mmHg）。 ②纠正酸中毒： ③纠正低血糖： ④纠正低血压： ⑤补液：每日液量控制在60~80ml/kg。 （二）控制惊厥 （三）治疗脑水肿 新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤，脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变。 1、ABCD 2、BD 3、B 4、C 5、D 6、B 论诉题 一、1、新生儿缺氧缺血性脑病 2、新生儿肺炎： 二、电解质，肝肾功能、心肌酶，血常规，胸片，痰培养，血培养，头颅B超。病情稳定后完善头颅CT（MRI），脑电图、NBNA等。 三、（一）支持疗法 ①供氧：选择适当的给氧方法，保持PaO2＞6.65~9.31kPa（50~70mmHg）、 PaCO2＜5.32kPa（40mmHg）。 ②纠正酸中毒： ③纠正低血糖： ④纠正低血压： ⑤补液：每日液量控制在60~80ml/kg。 （二）控制惊厥 （三）治疗脑水肿 2 近湖镇卫生院