开展婚前保健，实施婚前医学检查（以下简称“婚检”）是提高出生人口素质、降低出生缺陷、预防先天性疾病的一道重要防线。但是随着强制婚检制度的取消，我区的婚检率急剧下降，以至带来许多严重问题和隐忧。

一、××区婚检工作的现状××

自《母婴保健法》实施后规范婚前保健服务以来，××区每年为0.5－1万左右的人群提供婚前保健服务。自2003年10月1日实施新的《婚姻登记条例》后，婚前保健从“必须”变为“自愿”，使得接受婚前保健的人数明显下降，由此导致了无册分娩增多、入保率和孕产妇系统管理率下降，出生缺陷发生率升高的现象。

取消强制婚检的最直接后果是婚检率持续低迷。实施自愿婚检后，全区的婚检率从原来96%以上下降至4%以下，个别年份甚至低达0.18%。尽管我们为此采取了强化宣传、改善服务、免费婚检等一系列措施，付出了超出强制婚检时十倍、百倍的努力，也只能使婚检率上升到3.9％。

据调查，准备结婚的青年男女不愿“自愿”接受婚检的原因，主要是对婚检的认识存在误区。部分青年认为自己身体健康不必婚检，不知道有些隐匿性疾病并无自觉症状，必须通过一定的检查手段才能发现。还有的认为婚检暴露了个人隐私，担心婚检中发现疾病会影响婚姻，或有些隐私不想让对方知道，因而不愿进行婚检。

这种现象导致婚检出生缺陷第一道防线的作用得不到保证。90%以上的青年未经婚检而直接结婚，按照疾病检出率计算，我区每年至少有近8.5％人带病结婚，其中2.8％人为传染病或严重遗传性疾病，这种情况势必影响其家庭生活、婚姻质量和后代的生命质量。

二、改善婚检工作的建议

我个人认为，取消强制婚检，是我国法制建设中的一大败笔。这一做法，在法理上是否适当、在程序上是否规范，对公民权的理解是否有失偏颇、对外国做法的引进是否有失草率，这些都暂且不论，单看结果：辛辛苦苦建立起来的婚检体系，随着新《条例》的颁布，一夜之间全面失守，婚检率崩溃，出生缺陷直线上升，中国妇女儿童发展纲要提出的婚检率目标（2010年以前城市和农村分别达到80%和50%）将成为一纸空文，孩子、家庭、社会，因此而承受多少负担和不幸？虽然，我们千方百计予以挽救，正面引导、反面教育、改善环境、全日服务，直至政府买单、免费婚检，但都收效甚微。

为此，强烈建议各界人士，利用各种渠道，呼吁婚检制度的变革。儿童是祖国的未来，出生人口缺陷的增加，势必影响民族的整体素质。而维护和提高民族素质是每一个公民义不容辞的责任。既然自愿的方式无法将这一责任兑现，那就要用法律的形式明确下来，成为法定义务，推行“免费强制婚检”，恢复和提高婚检率，降低出生缺陷率。这件事情已刻不容缓了，因为据资料显示，现在我国每30秒就有一个新生缺陷儿降生。

强制婚检制度恢复之前，我们也不能“坐以待毙”，应该尽最大努力，推动婚检率的提升。为此，提出以下建议：

一是提高重视程度。各级政府及卫生部门应高度重视婚前保健工作，把婚前保健列为《提高出生人口素质，减少出生缺陷和残疾行动计划》的一级预防措施，将其纳入政府目标考核的范畴，加强组织领导，加强对机构的监督管理，规范婚前保健服务。

二是合理调整项目。根据本地实际情况，为保障夫妻双方身体健康，促进婚姻稳定，降低出生缺陷，提高人口素质，应适当调整和进一步完善婚检查体项目，将艾滋病筛查、B超检查、梅毒筛查等项目列为必查项目，使婚检发挥更全面的预防保障作用。

三是强化宣传教育。动员全社会各方面力量，大力宣传、教育、普及婚前保健知识，使居民明了婚检的重要性和必要性，充分认识婚检不仅是对夫妻双方负责、对家庭负责、对后代负责，而且也是对民族负责、对国家负责、对人类负责，是每个公民应尽的责任和义务，是维护家庭和民族健康的需要，是提高我国未来人口素质的需要。

四是密切部门配合。要把握好三证（结婚证、生育证、出生证）关系，做到卫生、计生、民政等部门密切协同、互相把关、有的放失，采取有效措施鼓励引导欲婚青年自愿婚检。